Period tumbuh kembang
- Masa prenatal:
(a) Masa zigot / mudigah: Mulai konsepsi sampai usia 2 minggu kehamilan.
(b) Masa embrio: Usia kehamilan 2 minggu hingga 8 / 12 minggu
(c) Masa janin / fetus: Usia kehamilan 8 / 12 minggu sampai akhir kehamilan, Fetus awal (9 minggu hingga trimester II), Fetus lanjut (Trimester III).
- Masa bayi (infancy): Umur 0-11 bulan
(a) Masa neonatal: 0-28 hari, Neonatal awal (0-7 hari), Neonatal lanjut (8-28 hari)
* Terjadi adaptasi terhadap persekitaran, perubahan sirkulasi darah, mulai berfungsinya organ.
(b) Masa post neonatal: 29 hari hingga 11 bulan
- Masa kanak-kanak bawah lima tahun: 12-59 bulan
- Masa kanak-kanak prasekolah: 60-72 bulan
Ciri-ciri pertumbuhan
- Perubahan ukuran: Pertumbuhan fizik (bertambah umur, bertambah berat badan, tinggi badan, lingkaran kepala, bertambah besar organ tubuh seperti jantung, paru-paru, usus, dan lain-lain)
- Perubahan proporsi:
(a) Kepala:
* Bayi baru lahir relatif lebih besar.
* Dewasa relatif lebih kecil.
(b) Titik pusat tubuh:
* Bayi baru lahir di umbilikus.
* Dewasa di atas simfisis.
- Hilangnya ciri-ciri lama: Hilangnya kelenjar thymus, tanggalnya gigi susu, hilangnya refleks primitif.
- Timbulnya ciri-ciri baru: Muncul gigi kekal, muncul tanda-tanda seks sekunder.
* Ciri pertumbuhan adalah bersifat unik, kerana:
(a) Kecepatan pertumbuhan tidak teratur
(b) Pola pertumbuhan berbeza untuk setiap organ
* Kecepatan pertumbuhan:
- Cepat I: 0-5 tahun
- Lambat I: 5-10 tahun
- Cepat II: 10-15 tahun
- Lambat II: 15-20 tahun
Grafik pertumbuhan berbagai organ
Tumbuh kembang janin
- Masa embrionik: 12 minggu pertama / trimester I intrauterin, differensiasi cepat, ovum yang disenyawa akan berubah menjadi organisme yang secara anatomik telah berbentuk manusia.
- Masa fetal: Minggu 12-40, pertumbuhan cepat, fungsi organ terjadi pada minggu 38-42.
a) Period praviable: Sebelum minggu 24-26
b) Period viable (telah dapat hidup di luar rahim): Minggu 26-38
* Penyebab gangguan pada janin:
- Kelainan plasenta / tali pusat sehingga terjadinya gangguan oksigenasi
- Jangkitan intrauterin: Toksoplasmosis, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes simplex (TORCH)
- Trauma
- Radiasi
- Intoksikasi: Ubat, bahan kimia lainnya
- Gangguan imunologik: Golongan darah ABO / Rhesus tidak compatible
- Defisiensi nutrisi pada ibu
- Anemia ibu hamil
Tumbuh kembang neonatus
- Penampilan fizik: Kepala besar, mandibula kecil, muka bundar, dada bundar, penampang A-P kurang mendatar, perut besar / buncit, ekstrimiti pendek, titik tengah tubuh di umbilikus.
- Antropometri:
(a) Berat badan lahir sekitar 3000 g, 95%: 2500-4500g
(b) Panjang badan lahir sekitar 50 cm, 95%: 45-55 cm
(c) Lingkaran kepala: 34-35 cm
Fisiologi:
(a) Frekuensi pernafasan: 35-50 kali/minit (kurang daripada 60 kali/minit)
(b) Frekuensi denyutan jantung: 120-160 kali/minit
(c) Gerakan untuk memenuhi keperluan
(d) Memutar kepala kearah puting susu (rooting reflex)
(e) Menangis ketika lapar
(f) Menghisap (sucking reflex)
(g) Menelan (swallowing reflex)
(h) Terkejut (moro reflex)
(i) Buang air besar: 3-5 kali/hari, 24 jam pertama: hitam (mekonium), hari 3-4: peralihan ke warna coklat kehijauan
Keperluan kalori:
- 55 kalori/kg berat badan/hari
- 110 kalori/kg berat badan/hari pada akhir minggu pertama
Keperluan cairan:
- Hari pertama: 60 mL/kg berat badan/hari
- Hari kedua: 90 mL/kg berat badan/hari
- Hari ketiga: 120 mL/kg berat badan/hari
- 3 bulan pertama: 150-175 mL/kg berat badan/hari
- 3 bulan kedua: 135 mL/kg berat badan/hari
- 3 bulan ketiga: 125 mL/kg berat badan/hari
- 3 bulan keempat: 110 mL/kg berat badan/hari
Darah:
(a) Hemoglobin: 17-19 g/dL
(b) Hematokrit: 52%
(c) Leukosit: 10 000-14 000/mm padu
Tumbuh kembang bayi (1 bulan-2 tahun)
Karakteristik fizik:
(a) Berat badan:
- 5 bulan: 2 kali berat badan lahir
- 1 tahun: 3 kali berat badan lahir
- 3 tahun: 4 kali berat badan lahir
- 5 tahun: 6 kali berat badan lahir
* Pertambahan berat badan (g per bulan):
- 3 bulan pertama: 700-1 000
- 3 bulan kedua: 500-600
- 3 bulan ketiga: 350-450
- 3 bulan keempat: 250-350
(b) Panjang badan:
- 1 tahun: 1.5 kali panjang badan lahir
- 4 tahun: 2 kali panjang badan lahir
- 6 tahun: 2.25 kali panjang badan lahir
- 13 tahun: 3 kali panjang badan lahir
(c) Lingkaran kepala:
- Lahir: 34-35 cm
- 6 bulan: 44 cm
- 1 tahun: 47 cm
(d) Lingkaran dada:
- Lahir: Kurang daripada lingkaran kepala
- 1 tahun: Sama dengan lingkaran kepala
* Ciri lain: Penambahan tisu subkutan (lemak).
(e) Fontanel anterior (Ubun-ubun besar):
- Lahir: 3x3 cm
- 6 bulan: Makin besar / lebar
- 9-18 bulan: Menutup
(f) Fontanel posterior (Ubun-ubun kecil):
- 4 bulan: Menutup
(g) Urupsi gigi susu: 5-10 bulan
- Gigi kacip median bawah
- Diikuti gigi kacip median atas
- Diikuti gigi kacip lateral atas
- Diikuti gigi kacip lateral bawah
- Diikuti gigi geraham susu I
- Diikuti gigi taring
- Diakhiri gigi geraham susu II
* Umumnya pada usia 1 tahun: 6-8 gigi
- Masa prenatal:
(a) Masa zigot / mudigah: Mulai konsepsi sampai usia 2 minggu kehamilan.
(b) Masa embrio: Usia kehamilan 2 minggu hingga 8 / 12 minggu
(c) Masa janin / fetus: Usia kehamilan 8 / 12 minggu sampai akhir kehamilan, Fetus awal (9 minggu hingga trimester II), Fetus lanjut (Trimester III).
- Masa bayi (infancy): Umur 0-11 bulan
(a) Masa neonatal: 0-28 hari, Neonatal awal (0-7 hari), Neonatal lanjut (8-28 hari)
* Terjadi adaptasi terhadap persekitaran, perubahan sirkulasi darah, mulai berfungsinya organ.
(b) Masa post neonatal: 29 hari hingga 11 bulan
- Masa kanak-kanak bawah lima tahun: 12-59 bulan
- Masa kanak-kanak prasekolah: 60-72 bulan
Ciri-ciri pertumbuhan
- Perubahan ukuran: Pertumbuhan fizik (bertambah umur, bertambah berat badan, tinggi badan, lingkaran kepala, bertambah besar organ tubuh seperti jantung, paru-paru, usus, dan lain-lain)
- Perubahan proporsi:
(a) Kepala:
* Bayi baru lahir relatif lebih besar.
* Dewasa relatif lebih kecil.
(b) Titik pusat tubuh:
* Bayi baru lahir di umbilikus.
* Dewasa di atas simfisis.
- Hilangnya ciri-ciri lama: Hilangnya kelenjar thymus, tanggalnya gigi susu, hilangnya refleks primitif.
- Timbulnya ciri-ciri baru: Muncul gigi kekal, muncul tanda-tanda seks sekunder.
* Ciri pertumbuhan adalah bersifat unik, kerana:
(a) Kecepatan pertumbuhan tidak teratur
(b) Pola pertumbuhan berbeza untuk setiap organ
* Kecepatan pertumbuhan:
- Cepat I: 0-5 tahun
- Lambat I: 5-10 tahun
- Cepat II: 10-15 tahun
- Lambat II: 15-20 tahun
Grafik pertumbuhan berbagai organ
Tumbuh kembang janin
- Masa embrionik: 12 minggu pertama / trimester I intrauterin, differensiasi cepat, ovum yang disenyawa akan berubah menjadi organisme yang secara anatomik telah berbentuk manusia.
- Masa fetal: Minggu 12-40, pertumbuhan cepat, fungsi organ terjadi pada minggu 38-42.
a) Period praviable: Sebelum minggu 24-26
b) Period viable (telah dapat hidup di luar rahim): Minggu 26-38
* Penyebab gangguan pada janin:
- Kelainan plasenta / tali pusat sehingga terjadinya gangguan oksigenasi
- Jangkitan intrauterin: Toksoplasmosis, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes simplex (TORCH)
- Trauma
- Radiasi
- Intoksikasi: Ubat, bahan kimia lainnya
- Gangguan imunologik: Golongan darah ABO / Rhesus tidak compatible
- Defisiensi nutrisi pada ibu
- Anemia ibu hamil
Tumbuh kembang neonatus
- Penampilan fizik: Kepala besar, mandibula kecil, muka bundar, dada bundar, penampang A-P kurang mendatar, perut besar / buncit, ekstrimiti pendek, titik tengah tubuh di umbilikus.
- Antropometri:
(a) Berat badan lahir sekitar 3000 g, 95%: 2500-4500g
(b) Panjang badan lahir sekitar 50 cm, 95%: 45-55 cm
(c) Lingkaran kepala: 34-35 cm
Fisiologi:
(a) Frekuensi pernafasan: 35-50 kali/minit (kurang daripada 60 kali/minit)
(b) Frekuensi denyutan jantung: 120-160 kali/minit
(c) Gerakan untuk memenuhi keperluan
(d) Memutar kepala kearah puting susu (rooting reflex)
(e) Menangis ketika lapar
(f) Menghisap (sucking reflex)
(g) Menelan (swallowing reflex)
(h) Terkejut (moro reflex)
(i) Buang air besar: 3-5 kali/hari, 24 jam pertama: hitam (mekonium), hari 3-4: peralihan ke warna coklat kehijauan
Keperluan kalori:
- 55 kalori/kg berat badan/hari
- 110 kalori/kg berat badan/hari pada akhir minggu pertama
Keperluan cairan:
- Hari pertama: 60 mL/kg berat badan/hari
- Hari kedua: 90 mL/kg berat badan/hari
- Hari ketiga: 120 mL/kg berat badan/hari
- 3 bulan pertama: 150-175 mL/kg berat badan/hari
- 3 bulan kedua: 135 mL/kg berat badan/hari
- 3 bulan ketiga: 125 mL/kg berat badan/hari
- 3 bulan keempat: 110 mL/kg berat badan/hari
Darah:
(a) Hemoglobin: 17-19 g/dL
(b) Hematokrit: 52%
(c) Leukosit: 10 000-14 000/mm padu
Tumbuh kembang bayi (1 bulan-2 tahun)
Karakteristik fizik:
(a) Berat badan:
- 5 bulan: 2 kali berat badan lahir
- 1 tahun: 3 kali berat badan lahir
- 3 tahun: 4 kali berat badan lahir
- 5 tahun: 6 kali berat badan lahir
* Pertambahan berat badan (g per bulan):
- 3 bulan pertama: 700-1 000
- 3 bulan kedua: 500-600
- 3 bulan ketiga: 350-450
- 3 bulan keempat: 250-350
(b) Panjang badan:
- 1 tahun: 1.5 kali panjang badan lahir
- 4 tahun: 2 kali panjang badan lahir
- 6 tahun: 2.25 kali panjang badan lahir
- 13 tahun: 3 kali panjang badan lahir
(c) Lingkaran kepala:
- Lahir: 34-35 cm
- 6 bulan: 44 cm
- 1 tahun: 47 cm
(d) Lingkaran dada:
- Lahir: Kurang daripada lingkaran kepala
- 1 tahun: Sama dengan lingkaran kepala
* Ciri lain: Penambahan tisu subkutan (lemak).
(e) Fontanel anterior (Ubun-ubun besar):
- Lahir: 3x3 cm
- 6 bulan: Makin besar / lebar
- 9-18 bulan: Menutup
(f) Fontanel posterior (Ubun-ubun kecil):
- 4 bulan: Menutup
(g) Urupsi gigi susu: 5-10 bulan
- Gigi kacip median bawah
- Diikuti gigi kacip median atas
- Diikuti gigi kacip lateral atas
- Diikuti gigi kacip lateral bawah
- Diikuti gigi geraham susu I
- Diikuti gigi taring
- Diakhiri gigi geraham susu II
* Umumnya pada usia 1 tahun: 6-8 gigi
